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客户招聘

TPA保险核赔经理

岗位职责

1. 熟悉各保险公司保险条款和商业医疗保险的详细理赔规则,确保保险责任范围理解的准确;

2. 建立客户理赔档案,实时跟踪客户需求,并提供相应的专业服务,赢得客户的认同;

3. 制定公司核赔作业流程,并实现有效的监督和执行;

4. 定期对作业流程实现优化、总结分析作业时效和风险控制;

5. 根据各项目需求,负责保险公司及其客户的沟通,并把控各项目实施过程中的各个流程,包括成本控制,时间管理等;

6. 跟进保险核赔服务项目进度;

7. 负责日常核赔工作的管理,承担核赔复核的责任,以及疑难案件、拒赔案件的核赔支持;

8. 从各种渠道收集、研究相关的保险核赔知识和信息,主动提供最新的保险核赔动态和信息。

任职要求

1. 大学以上学历,8年以上相关工作经验,包括5年以上管理工作经验 ;

2. 医学、药学、保险相关专业优先;

3. 具备一定医疗保险相关资源,有医疗机构、TPA公司或健康险工作经验者优先。

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